Benchmark ziekenhuiskwaliteit 2010

Zicht op kwaliteitsverschillen

Net als in 2009 maken Achmea Zorg en Agis Zorgverzekeringen dit jaar weer een benchmark Zieken-huiskwaliteit voor een aantal aandoeningen uit het B-segment. Agis en Achmea hechten veel belang aan transparantie over kwaliteit van zorg; inzicht in kwaliteitsverschillen is nodig om goed zorg in te kunnen kopen. In de benchmark wordt de geleverde zorgkwaliteit van ziekenhuizen en ZBC’s op een aantal punten met elkaar vergeleken. Die informatie wordt gebruikt om met de zorgaanbieders te be-spreken op welke punten de zorg verbeterd kan worden. De relatieve positie kan ook een rol spelen in de zorginkoop voor 2011. Daarnaast kan inzicht in kwaliteitsverschillen zorgbemiddeling, patiënten en verwijzers helpen bij het kiezen van een zorgaanbieder. Niet alle informatie is voor elk doel even ge-schikt. Als we informatie voor zorgkeuzeondersteuning willen gebruiken, vragen we de zorgaanbieders daarvoor expliciet om toestemming.

8 indicatorensets en 5 indicatoren: 13 aandoeningen

Voor acht aandoeningen wordt dit jaar een indicatorenset ontwikkeld. Zo’n indicatorenset is bedoeld om zowel de zorginhoudelijke kwaliteit, toegankelijkheid en patiëntgerichtheid van de zorg in kaart te brengen. Voor vijf aandoeningen is één specifieke indicator gekozen die een specifiek element van kwaliteit van zorg inzichtelijk maakt, bijvoorbeeld ketenkwaliteit of kwaliteit van de indicatiestelling.
We maken gebruik van gegevens die anderen verzameld hebben: Zichtbare Zorg Ziekenhuizen, de Inspectie voor de Gezondheidszorg, Zorgverzekeraars Nederland, Stichting Kind en Ziekenhuis,  de Borstkanker Vereniging Nederland en Stichting Miletus (klantervaringen, CQ index). Daarnaast ver-zamelen Agis en Achmea zelf gegevens met een eigen uitvraag onder de ziekenhuizen en ZBC’s. Soms wordt soms gebruik gemaakt van administratieve gegevens waarover een verzekeraar zelf be-schikt.
De keuze van deze 13 aandoeningen en de bijbehorende indicatoren is gebaseerd op de resultaten en inzichten uit de benchmark van vorig jaar en aanwijzingen voor te verbeteren, relevante kwaliteits-verschillen tussen ziekenhuizen en ZBC’s. Ook de beschikbaarheid van betrouwbare informatie heeft een belangrijke rol gespeeld. Om die reden ziet u een aantal aandoeningen uit de vorige benchmark niet terugkeren in deze benchmark en zijn enkele nieuwe aandoeningen toegevoegd. Als een aan-doening terugkeert in deze benchmark zijn de indicatoren soms grondig aangepast en verbeterd. De keuze om voor enkele aandoeningen slechts met één indicator te werken, is gebaseerd op de leer-punten van vorig jaar.

Voor de volgende aandoeningen zijn indicatorensets ontwikkeld. Een indicatorenset is bedoeld om diverse aspecten van kwaliteit van zorg inzichtelijk te maken.

• CVA (Beroerte, ook in benchmark 2009)
• Colorectaal carcinoom (Dikkedarmkanker, ook in benchmark 2009)
• Heupvervanging (ook in benchmark 2009)
• Knievervanging (ook in benchmark 2009)
• Mammacarcinoom (Borstkanker ook in benchmark 2009)
• Prostaatcarcinoom (nieuw in benchmark 2010)
• Bariatrische chirurgie (Gewichtsbeperkende maagoperatie, nieuw in benchmark 2010)
• Verloskundige bevalling (ook in benchmark 2009)

Bij de volgende aandoeningen staat één indicator centraal, die één relevant kwaliteitsaspect laat zien.

• Diabetes Mellitus (ketenkwaliteit)
• Hartfalen (ketenkwaliteit)
• Spondylodese (wervelkolomchirurgie, kwaliteit indicatiestelling)
• ATE (Amandelen knippen, kwaliteit indicatiestelling)
• Blaaskanker (aantal operaties)

We hebben voor deze beperking gekozen omdat er nog onvoldoende betrouwbare, relevante gege-vens zijn om een brede afgewogen indicatorenset samen te stellen. Maar op basis van deze cruciale indicator kunnen wel belangrijke verschillen tussen ziekenhuizen en ZBC’s zichtbaar gemaakt worden. Die verschillen vormen een goed startpunt voor het gesprek met zorgaanbieders over het verbeteren van de kwaliteit.

Tellen en wegen

Per aandoening is een wegingsdocument opgesteld. We zetten basale informatie over de aandoening op een rij, welke kwaliteitsissues bij die aandoening spelen en welke indicatoren gebruikt worden om dat in kaart te brengen. Ten slotte wordt duidelijk gemaakt op welke manier de indicatorwaarden om-gerekend worden in een kwaliteitsscore. Later wordt nog beschreven hoe de selectie van Agis Ach-mea kwaliteitsziekenhuizen/voorkeursziekenhuizen zal verlopen en welke consequenties aan dat predikaat verbonden zijn voor ziekenhuizen, ZBC’s en onze verzekerden.
Daarnaast is een document beschikbaar met de uitleg van de methodiek die Agis en Achmea hanteren bij het berekenen van de kwaliteitsscore.

Klik hier voor de documenten.