Betalen van het eigen risico

Hoe werkt het?

Als u medische kosten maakt, dan komen deze kosten ten laste van het verplicht eigen risico. Nadat wij de rekening vergoed hebben aan uw zorgverlener, brengen wij het verplicht eigen risico tot maximaal € 220,- bij u in rekening. Wanneer u de € 220,- bereikt hebt, hoeft u de rest van het jaar geen eigen risico meer te betalen. Als u ook een vrijwillig eigen risico hebt, dan is dit bedrag hoger, afhankelijk van het bedrag wat u kiest maximaal € 720,- per jaar. Valt de nota van de zorgverlener lager uit dan het eigen risico dan zal een volgende nota op dezelfde wijze behandeld worden, totdat het eigen risico volledig verbruikt is.

Op welk moment wordt het eigen risico in rekening gebracht?

Het doorbelasten van het eigen risico is afhankelijk van het moment waarop de zorgverlener de declaratie bij ons indient. Hier kunnen enige maanden overheen gaan. Ook is het zo dat Agis declaraties opspaart en pas bij de verzekerde in rekening brengt als het om meer dan € 50,- gaat of als de vastgestelde termijn van 3 maanden is overschreden. Het kan dus zijn dat u in 2012 nog eigen risico moet betalen voor het jaar 2011.

Betaling van het eigen risico

Agis ontvangt de nota voor de kosten die u hebt gemaakt meestal rechtstreeks van uw zorgverlener. De gemaakte kosten die onder het eigen risico vallen worden direct in rekening gebracht zodra de kosten meer zijn dan € 50,-. Ieder kwartaal worden ook de bedragen onder de € 50,- in rekening gebracht. Betaalt u uw premie via automatische incasso? Dan incasseren wij het eigen risico automatisch. Dit gebeurt alléén als het bedrag lager is dan € 400,-. Voor bedragen hoger dan € 400,- ontvangt u een acceptgiro. Wanneer u uw premie per acceptgiro betaalt ontvangt u voor het eigen risico altijd een acceptgiro.

Betaling van het eigen risico bij declaraties

Wanneer u een declaratie indient beoordeelt Agis de rekening en berekent de vergoeding waar u recht op hebt. Van dit bedrag wordt het eigen risico afgehaald. Het bedrag dat dan overblijft, wordt op uw rekening gestort. Is de vergoeding lager dan het maximaal eigen risico dan wordt het volledige bedrag van het eigen risico afgehaald en ontvangt u niets van Agis. Het eigen risico dat blijft openstaan wordt dan verbruikt met een volgende nota.