Basisverzekering 2012
Een groot deel van de zorg die u krijgt wordt vergoed vanuit de basisverzekering. De overheid bepaalt wat er vergoed wordt en komt met een aantal wijzigingen in de basisverzekering voor 2012. Voor sommige vergoedingen die geschrapt of verminderd worden, kunt u wel een aanvullende verzekering afsluiten.
Fysiotherapie en oefentherapie Cesar en Mensendieck
Verzekerden met een chronische aandoening moeten voor fysiotherapie, Cesar en Mensendieck de eerste 20 (dit was 12) behandelingen zelf betalen. Het aantal chronische aandoeningen waarvoor fysiotherapie vergoed werd, gaat omlaag.
Eerstelijns geestelijke gezondheidszorg
Het aantal behandelingen eerstelijns psychologische zorg gaat
omlaag naar 5 (in 2011 werden 8 behandelingen vergoed).
Tegelijkertijd stijgt de eigen bijdrage met €10,- naar €20,- per
behandeling.
Tweedelijns geestelijke gezondheidszorg
In 2012 betaalt u een eigen bijdrage van (maximaal) €200,- per jaar voor tweedelijns geestelijke gezondheidszorg. Dit is specialistische zorg die geleverd wordt door bijvoorbeeld een psycholoog, psychiater of psychotherapeut. Voor tweedelijnszorg hebt u een verwijzing nodig. Het gaat vaak om complexe stoornissen.
Eigen risico
Het bedrag wordt in 2012 verhoogd van € 170,- naar € 220,-.
Maakt u gebruik van de zorg uit de basisverzekering, dan moet u de
eerste € 220,- aan zorgkosten zelf betalen. Uitzondering hierop
zijn de kosten voor huisartsenzorg, kraamzorg, verloskunde en de
meeste mondzorg voor verzekerden tot 18 jaar. Bovenop een verplicht
eigen risico kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Lees
meer over het
eigen risico.
Mensen met een chronische aandoening kunnen in aanmerking komen
voor een compensatie van het eigen risico. Deze compensatie stijgt
van € 56 in 2011 naar € 85 in 2012.
Stoppen met roken
Alleen cursussen die u helpen om te stoppen met roken worden nog vergoed in 2012. Ondersteunende geneesmiddelen zoals (nicotine)pleisters en kauwgum worden niet langer vergoed.
Maagzuurremmers
Maagzuurremmers worden in 2012 alleen nog vergoed bij chronisch
gebruik.
Aanpassingsstoornissen
De behandeling van aanpassingsstoornissen (psychische
stress bij belangrijke gebeurtenissen) wordt niet vergoed
Dieetadvisering
Advies van de diëtist wordt in 2012 niet meer vergoed uit de
basisverzekering. Maar er is een uitzondering, namelijk als de
dieetadvisering deel uitmaakt van ketenzorg bij bepaalde
aandoeningen. Dit zijn COPD en Diabetes Mellitus type 2. Als
hiervan sprake is, is dieetadvisering onderdeel van het
ketenprogramma. De advisering kan gegeven worden door de
praktijkondersteuner, de diabetesverpleegkundige, diëtiste of een
ander daartoe bekwame zorgverlener. Indien u binnen het programma
dieetadivsering ontvangt dan wordt maximaal vier uur vanuit de
basisverzekering vergoed.
U kunt ook gratis terecht bij onze
online diëtiste.
Farmacie
Vanaf 1 januari 2012 moeten apothekers afspraken maken met
zorgverzekeraars over de prijzen die ze vragen. Er zijn dan ‘vrije
prijzen’. Dit heeft de overheid besloten. Het geldt ook voor andere
aanbieders van geneesmiddelen. Wat betekent dit voor u als u
in 2012 geneesmiddelen nodig hebt?
Veranderingen tandarts en andere aanbieders mondzorg
Vanaf 1 januari bepalen tandartsen zelf hun tarieven. Dit heeft de overheid besloten. De prijs die u voor een controle of een vulling betaalt, kan hierdoor veranderen. De ene tandarts kan duurder of juist goedkoper zijn dan de andere. Ook orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici mogen zelf bepalen wat ze vragen voor behandelingen. Lees wat dit voor u betekent.
Meer informatie
Bent u bij Agis verzekerd? Dan krijgt u in november 2011 automatisch informatie over deze wijzigingen. Daarbij vindt u ook het aanbod van aanvullende verzekeringen voor 2012 inclusief een uitgebreid vergoedingenoverzicht. U hebt bij Agis al een basisverzekering voor € 108,25
