Onverzekerd? Meld u snel aan voor uw verplichte basisverzekering.
Basisverzekering
Agis Basispolis Basic
U maakt gebruik van zorgverleners (huisarts, fysiotherapeut, etc.) waar wij een contract mee hebben gesloten. Dit betekent dat er afspraken zijn gemaakt over kwaliteit en prijs. De zorgverlener stuurt de rekening rechtstreeks naar ons. Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan moet u soms een deel bijbetalen.
Met de Agis Basispolis Basic bent u verzekerd voor o.a.:
- Geneeskundige zorg bij gecontracteerde ziekenhuizen, huisartsen, etc.
- Tandartskosten tot 18 jaar, exclusief orthodontie
- Vergoeding medicijnen
- Ziekenvervoer
- Geen gedoe met declaraties
€ 108,25
Het wettelijk verplicht eigen risico bedraagt in 2013 € 350,- per jaar.
| Verstrekking | Hoeveel krijgt u vergoed? |
|---|---|
| Acnebehandeling | € 0,- |
| Acupunctuur | € 0,- |
| Adoptie (medische screening) | € 0,- |
| Alarmeringsapparatuur | volledig |
| Allergeenvrije schoenen | tot en met 15 jaar: € 263,- per paar 16 jaar en ouder: € 331,50 per paar |
| Alternatieve geneeswijzen | € 0,- |
| Anticonceptiva (21 jaar en ouder) | € 0,- |
| Anticonceptiva (tot en met 20 jaar) | volledig, tot het Agis-tarief, onder afrek van GVS-bijdrage |
| Antroposofisch arts | € 0,- |
| Antroposofisch consultatiebureau | € 0,- |
| Antroposofische geneeskunde | € 0,- |
| Antroposofische geneesmiddelen | € 0,- |
| Antroposofische psychische hulp | € 0,- |
| Audiologische zorg | volledig, wel is het eigen risico van toepassing. |
| Beademing | volledig, wel is het eigen risico van toepassing. |
| Begeleid bewegen in verwarmd water | € 0,- |
| Bekkenfysiotherapie (urine incontinentie) | de eerste 9 behandelingen bekkenfysiotherapie (in verband met urine-incontinentie) bij gecontracteerde zorgverleners |
| Besnijdenis | € 0,- |
| Bevalling in het ziekenhuis | Bij een medische bevalling is er volledige vergoeding Bij een niet medische bevalling is er in 2013 een eigen bijdrage van € 312,87 |
| Beweegprogramma | € 0,- |
| Borstkolf | € 0,- |
| Borstvoeding problemen | € 0,- |
| Bril | € 0,- |
| Buitenland zorg | werelddekking tot Nederlandse tarieven of conform de bepalingen in internationale verdragen (toestemming vereist) |
| Camouflagetherapie | € 0,- |
| Care for cancer | maximaal 5 consulten |
| Chiropractie | € 0,- |
| Condooms | € 0,- |
| Contactlenzen | € 0,- |
| Cranio sacraal therapie | € 0,- |
| Cursus adem- en ontspanningstherapie | € 0,- |
| Cursus overgewicht | € 0,- |
| Cursus voor kinderen in echtscheidingssituatie | € 0,- |
| Diabetergestemd | Volledig, wel geldt het eigen risico en een eigen bijdrage van € 50,- |
| Diabetes (type2) testmateriaal | € 0,- |
| Diabetes hulpmiddelen | Volledig |
| Dialyse | volledig, wel is het eigen risico van toepassing. (vooraf toestemming vereist) |
| Dieetadvisering | 3 uur per kalenderjaar |
| Dieetpreparaten | volledig tot het Agis tarief.Het eigen risico en GVS-bijdrage zijn van toepassing. |
| Dieettherapie | € 0,- |
| Dyslexie | volledig bij gecontracteerde zorgverleners |
| Epileren | € 0,- |
| Erfelijkheidsonderzoek | volledig, wel is het eigen risico van toepassing. |
| Ergotherapie | maximaal 10 uur per kalenderjaar |
| Euritmietherapie | € 0,- |
| Flapoorcorrectie (tot en met 16 jaar) | € 0,- |
| Flebologie | € 0,- |
| Fysiotherapie (18 jaar en ouder) | chronisch: alle behandelingen vanaf de 21e behandeling bij gecontracteerde zorgverleners |
| Fysiotherapie (tot en met 17 jaar) | niet-chronisch: maximaal 18 behandelingen chronisch: alle medisch noodzakelijke behandelingen bij gecontracteerde zorgverleners |
| GVS- bijdrage (geneesmiddelen) | € 0,- |
| GeboorteTENS | € 0,- |
| Geneesmiddelen | volledig bij gecontracteerde zorgverleners.Wel is het eigen risico en GVS-bijdrage van toepassing. |
| Gestalttherapie | € 0,- |
| Gezondheidscursussen | € 0,- |
| Griepvaccinatie | € 0,- |
| Haptotherapie | € 0,- |
| Hartcoach | volledig |
| Health check | € 0,- |
| Helikopter- en ambulancevervoer | volledig, wel is het eigen risico van toepassing |
| Herstellingsoord en/of zorghotel | € 0,- |
| Heupondersteuningsband bij zwangerschap | € 0,- |
| Homeopathie | € 0,- |
| Homeopatische geneesmiddelen | € 0,- |
| Hoortoestel | 75% bij een gecontracteerde leverancier |
| Hospice (eigen bijdrage) | € 0,- |
| Huisarts | volledig |
| Huishoudelijke hulp na de kraamzorgperiode | € 0,- |
| Hulpmiddelen | volledig bij gecontracteerde zorgverleners (excl. wettelijke eigen bijdrage, toestemming vereist) |
| Hypnotherapie | € 0,- |
| IVF-behandeling | per te realiseren zwangerschap 1e, 2e en 3e poging: volledig (het eigen risico is van toepassing). |
| Incontinentiemateriaal | volledig bij gecontracteerde zorgverleners |
| Integratieve psychotherapie | € 0,- |
| Kaakchirurg | volledig bij een gecontracteerde zorgverlener, wel is het eigen risico van toepassing |
| Ketenzorg COPD | volledig |
| Ketenzorg voor Diabetes Mellitus type 2 | volledig |
| Kindertherapie (psychisch) | € 0,- |
| Kinderwensconsult | € 0,- |
| Kleur je leven | Volledig. U betaalt wel een eigen bijdrage van € 50,- per online cursus |
| Kraampakket | geen kraampakket |
| Kraamzorg | volledig, wel geldt een wettelijke eigen bijdrage van € 4,- per zorguur |
| Kraamzorg na adoptie | € 0,- |
| Kraamzorg uitgesteld | € 0,- |
| Kunstgebit (op implantaten) | volledig, wel geldt het eigen risico en een wettelijke eigen bijdrage van € 125,- per kaak |
| Kunstgebit (volledige prothese) | 75%. Het eigen risico en wettelijke eigen bijdrage gelden |
| Kunstzinnige therapie | € 0,- |
| Kuurbehandeling bij psoriasis | € 0,- |
| Kuurbehandeling bij reuma | € 0,- |
| Leerproblemen bij kinderen | € 0,- |
| Lichaamsgerichte psychotherapie | € 0,- |
| Lidmaatschap patientenvereniging of ouderenbond | € 0,- |
| Logopedie | volledig bij gecontracteerde zorgverleners. Het eigen risico is van toepassing |
| MammaPrint | Volledig |
| Mantelzorg (vervanging) | € 0,- |
| Manuele geneeskunde | € 0,- |
| Mesologie | € 0,- |
| Moermantherapie | € 0,- |
| Natuurgeneeswijzen | € 0,- |
| Neuraaltherapie | € 0,- |
| Niet geregistreerde geneesmiddelen | € 0,- |
| Oefentherapie Cesar/ Mensendieck (18 jaar en ouder) | alle behandelingen vanaf de 21e behandeling bij gecontracteerde zorgverleners. (alleen met chronische indicatie) |
| Oefentherapie Cesar/ Mensendieck (tot en met 17 jaar) | niet-chronisch: de eerste 18 behandelingen chronisch: alle behandelingen bij gecontracteerde zorgverleners |
| Oncologische aandoeningen bij kinderen | volledig bij Stichting Kinderoncologie Nedereland (Skion) |
| Ooglaseren | € 0,- |
| Ooglidcorrectie | € 0,- |
| Oogonderzoek bij Pearl | Volledig |
| Orgaantransplantatie | volledig, bij een gecontracteerde zorgverlener. Wel is het eigen risico van toepassing. |
| Orthodontie (18 jaar en ouder) | € 0,- |
| Orthodontie (tot en met 17 jaar) | € 0,- |
| Orthomanipulatie | € 0,- |
| Orthomoleculaire geneeskunde | € 0,- |
| Orthopedisch schoeisel en confectieschoenen | volledig, exclusief wettelijke eigen bijdrage en eigen risico |
| Orthopedische geneeskunde | € 0,- |
| Osteopathie | € 0,- |
| Overgangsklachten | € 0,- |
| Overnachting in een oncologisch ziekenhuis | € 0,- |
| Pedicure bij diabetes | volledig, voor mensen met Simm''s 1 tot en met 3 |
| Pedicure bij een medische voet | € 0,- |
| Pedicure bij reuma | € 0,- |
| Plastische chirurgie | volledig bij gecontracteerde zorgverleners. Het eigen risico is van toepassing. (vooraf toestemming vereist) |
| Plaswekker | € 0,- |
| Podo(posturaal)therapie en podologie | Zie ketenzorg |
| Postural Integration | € 0,- |
| Probe | € 0,- |
| Pruik | € 393,- per pruik |
| Psychische zorg (tweedelijns) | volledig bij gecontracteerde zorgverleners |
| Psychologie (eerstelijns) | 5 behandelingen per kalenderjaar |
| Psychosociale hulp | € 0,- |
| Reflexzonetherapie | € 0,- |
| Reiskosten ziekenbezoek | € 0,- |
| Revalidatie | volledig, het eigen risico is wel van toepassing |
| Revalideren bij kanker | € 0,- |
| Second Opinion | volledig, wel is het eigen risico van toepassing. |
| Sensormatje | € 0,- |
| Shiatsu therapie | € 0,- |
| Specialistische zorg in een ZBC | volledig bij gecontracteerde zorgverleners |
| Specialistische zorg in een ziekenhuis | volledig bij gecontracteerde zorgverleners |
| Sport Medisch Advies | € 0,- |
| Sterilisatie | € 0,- |
| Steunpessarium | € 0,- |
| Steunzolen | € 0,- |
| Stoppen met roken | € 0,- |
| Stoppen met roken programma | Volledig, een keer per kalenderjaar |
| Stottertherapie | € 0,- |
| Tandarts en mondhygienist (18 jaar en ouder) | € 0,- |
| Tandarts en mondhygienist (tot en met 17 jaar) | volledig, maar geen kronen, bruggen, implantaten en orthodontie |
| Tandheelkundige kosten bij een ongeval (vanaf 18 jaar) | € 0,- |
| Telemonitoring bij chronisch hartfalen | Volledig, het eigen risico is van toepassing |
| Terminale zorg (thuis) | € 0,- |
| Therapeutisch kamp (tot en met 17 jaar) | € 0,- |
| Thuiszorg (eigen bijdrage) | € 0,- |
| Trombose zorg | volledig, het eigen risico is wel van toepassing. |
| Uitwendige therapie | € 0,- |
| Vaccinatie voor verblijf buitenland | € 0,- |
| Vakantiereis NBAV | € 0,- |
| Vaktherapie | € 0,- |
| Verbandschoenen | € 149,- |
| Verblijfkosten (partner) na transplantatie | € 0,- |
| Verloskundige | volledig |
| Verpleegbed | volledig, bij een gecontracteerde leverancier |
| Verpleging zonder verblijf | volledig bij gecontracteerde zorgverleners. Het eigen risico is van toepassing. |
| Ziekenhuisopname | volledig, bij gecontracteerde zorgverleners |
| Zittend ziekenvervoer | taxivervoer: volledig bij een gecontracteerde vervoerderopenbaar vervoer: werkelijke kosten (laagste klasse)eigen vervoer: € 0,31 per km |
| Zwemles | € 0,- |
Voor bijzonderheden, uitsluitingen etc. omtrent de vergoedingen raden wij u aan om de specifieke vergoeding te zoeken via het tabblad "Zoek op trefwoord".
Aan dit overzicht kunnen geen rechten worden ontleend.
Het eigen risico is een bedrag wat bij u in rekening gebracht wordt op het moment dat u medische kosten maakt. Er is onderscheid tussen een verplicht eigen risico en een vrijwillig eigen risico. U kunt de status van uw eigen risico op elk moment inzien in Mijn Agis.
Verplicht eigen risico
De overheid heeft vastgesteld dat iedereen ouder dan 18 jaar met een basisverzekering een verplicht eigen risico heeft. Het verplicht eigen risico geldt voor alle medische kosten die vergoed worden uit de basisverzekering. In 2013 is het wettelijk verplicht eigen risico € 350,- per jaar. Dit betekent dat u de eerste € 350,- aan zorgkosten die onder de basisverzekering vallen zelf moet betalen. In 2012 is het verplicht eigen risico € 220,-.
Vrijwillig eigen risico
Naast het verplichte eigen risico kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Door te kiezen voor een vrijwillig eigen risico betaalt u minder premie. Hoe hoger het vrijwillig eigen risico, hoe hoger de korting die u krijgt. Onderstaande tabel laat zien hoeveel geld u maandelijks kunt besparen.
|
Vrijwillig eigen risico
|
Totaal eigen risico
|
Te betalen premie per maand 2013 |
|---|---|---|
|
€ 0,-
|
€ 350,-
|
€ 108,25 |
|
€ 100,-
|
€ 450,-
|
€ 104,08 |
|
€ 200,-
|
€ 550,-
|
€ 99,92 |
|
€ 300,- |
€ 650,-
|
€ 95,75 |
|
€ 400,-
|
€ 750,-
|
€ 91,58 |
|
€ 500,-
|
€ 850,-
|
€ 87,42 |
Welke kosten vallen onder het eigen risico?
Het verplicht en vrijwillig eigen risico zijn van toepassing op medische kosten die vergoed worden uit de basisverzekering. Medische kosten die vergoed worden vanuit de aanvullende verzekering vallen niet onder het eigen risico. Het eigen risico geldt daarnaast niet voor consults bij de huisarts, ketenzorg, verloskundige zorg, kraamzorg en nacontroles van levende donoren na een in de polisvoorwaarden opgenomen periode.