Ziekenvervoer

Sluiten

Omschrijving: spoedeisende geneeskundige behandeling tijdens vakantie, zakenreis, studiedoeleinden of ander tijdelijk verblijf vanmaximaal 12 maanden buiten Nederland, die in verband met een acute ziekte of een ongeval medisch noodzakelijk is.Onder spoedeisende hulp wordt in dit verband verstaan: hulp die redelijkerwijs niet was voorzien bij vertrek en niet kanworden uitgesteld tot na terugkeer in Nederland (of woonland).

vergoeding: volledig, voor medisch noodzakelijk ambulancevervoer binnen het land van verblijf.

Bijzonderheden:

• ziekenhuisopname wordt uitsluitend vergoed als Agis via de Agis Alarmcentrale of via de servicecentra van Marokko, Turkije en Suriname voor opname, binnen 24 uur na opname, of zo spoedig als redelijkerwijs mogelijk is, goedkeuring heeft verleend. Agis kan ook besluiten tot repatriëring;

• de kosten verbonden aan opname in een ziekenhuis worden uitsluitend vergoed voor een ononderbroken periode van maximaal 365 dagen;

• geneesmiddelen worden uitsluitend vergoed onder overlegging van het doktersvoorschrift;

• voor declaratie moet de verzekerde het volledig ingevulde declaratieformulier, samen met de originele nota’s en bewijs van betaling indienen;

• vergoeding geschiedt in een wettig Nederlands betaalmiddel tegen de omrekenkoersen van munteenheden van EU/EER landen of Zwitserland vastgesteld door het College voor zorgverzekeringen. Voor zover er sprake is van een munteenheid van een verdragsland dan wel een niet-verdragsland, geldt de omrekenkoers op de dag waarop Agis de desbetreffende vergoedingen uitkeert;

• Agis kan besluiten om kosten van behandeling in het buitenland te vergoeden. Voorwaarde hiervoor is dat de toestemming wordt gegeven voordat de behandeling plaatsvindt. Agis zal alleen toestemming geven, als er sprake is van een uitzonderlijke situatie en behandeling in hetbuitenland naar het oordeel van Agis medischnoodzakelijk is;

• voor spoedeisende mondzorg in het buitenland verwijzen wij u naar de tandverzekering.

Het recht op vergoeding van ziektekosten bestaat uitsluitend als voldaan is aan de volgende voorwaarden:

• het verblijf in het buitenland heeft niet uitsluitend of mede ten doel aldaar een opneming of behandeling te ondergaan, en de hulpverlening houdt geen verband met wedstrijdsport;

• de hulpverlening heeft een spoedeisend karakter en kan niet worden uitgesteld tot terugkeer in Nederland;

• als, zo deze verzekering niet bestond, aanspraak gemaakt zou kunnen worden op uitkering op grond van enige andere verzekering, al dan niet van oudere datum, of op grond van enige wet of andere voorziening, is deze verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan zal alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die hetbedrag te boven gaat waarop de verzekerde elders aanspraak zou kunnen maken.

Uitsluitingen: kosten in verband met of ten gevolge van de volgende omstandigheden komen niet voor vergoeding in aanmerking:

• werkzaamheden waaraan bijzondere arbeids- of bedrijfsgevaren zijn verbonden;

• de beoefening van alle soorten wintersport, met uitzondering van sleeën, schaatsen, langlaufen en skiën binnen de piste;

• bergtochten over wegen of terreinen die niet zonder bezwaar voor ongeoefenden begaanbaar zijn;

• de beoefening van gevaarlijke sporten zoals vechtsporten, alpinisme, speleologie, bungeejumping alsmede andere sporten die een meer dan normaal risico met zich meebrengen;

• deelname aan of voorbereiding voor snelheids-, record- en betrouwbaarheidsritten met motorrijtuigen;

• het gebruik maken van luchtvaartuigen van welke aard dan ook, anders dan als passagier van een voor het openbaar personenvervoer toegelaten vliegtuig;

• het gebruik maken van vaartuigen buitengaats, tenzij hieraan geen bijzondere gevaren zijn verbonden.

Aan deze selectie uit de polisvoorwaarden kunnen geen rechten worden ontleend.Sluiten