Fysiotherapie (voor verzekerden vanaf 18 jaar)

Sluiten

Fysiotherapie voor verzekerden vanaf 18 jaar

Omschrijving: medisch noodzakelijke fysiotherapie voor verzekerden van 18 jaar en ouder.

Zorgverlening: fysiotherapeut, manueel therapeut, bekkenfysiotherapeut, huidtherapeut (uitsluitend oedeemtherapie), oedeemtherapeut, psychosomatisch werkend fysiotherapeut en geriatrie fysiotherapeut.

Vergoeding:

Compactpolis

• maximaal 9 behandelingen per verzekerde per kalenderjaar.

– door Agis gecontracteerde zorgverlener:vergoeding per behandeling 100%.

– door niet-gecontracteerde zorgverlener: vergoeding per behandeling 80% van het door Agis gecontracteerde tarief.

Compleetpolis

• maximaal 12 behandelingen per verzekerde per kalenderjaar of maximaal 6 behandelingen en 1 beweegprogramma (zie artikel 8e) per verzekerde per kalenderjaar

– door Agis gecontracteerde zorgverlener: vergoeding per behandeling 100%.

– door niet-gecontracteerde zorgverlener: vergoeding per behandeling 80% van het door Agis gecontracteerde tarief.

Comfortpolis

• maximaal 27 behandelingen per verzekerde per kalenderjaar per verzekerde per kalenderjaar

• door niet-gecontracteerde zorgverlener: maximaal 80% van het door Agis gecontracteerde tarief voor maximaal 12 behandelingen per verzekerde per kalenderjaar.

ComfortPluspolis

• door Agis gecontracteerde zorgverlener: de medisch noodzakelijke behandelingen vastgesteld door de zorgverlener conformde afspraken tussen de zorgverlener en Agis.

• door niet-gecontracteerde zorgverlener: maximaal 80% van het door Agis gecontracteerde tarief voor maximaal 12 behandelingen per verzekerde per kalenderjaar.

50 + Actiefpolis

• door Agis gecontracteerde zorgverlener: maximaal 18 behandelingen conform de afspraken tussen de zorgverlener en Agis.

• door niet-gecontracteerde zorgverlener: maximaal 80% van het door Agis gecontracteerde tarief voor maximaal 12 behandelingen per verzekerde per kalenderjaar.

Gezinnenpolis

maximaal 12 behandelingen per verzekerde per kalenderjaar of maximaal 6 behandelingen en1 beweegprogramma (zie artikel 8e) per verzekerde per kalenderjaar):

• door Agis gecontracteerde zorgverlener: vergoeding per behandeling 100%;

• door niet-gecontracteerde zorgverlener: vergoeding per behandeling 80% van het laagst door Agis gecontracteerde tarief.

Bijzonderheden:

• een overzicht van gecontracteerde (fysio)therapeuten en gecertificeerde (fysio)therapeuten vindt u terug onder Zorggids op www.agisweb.nl. U kunt hiervoor ook contact opnemen met onze Klantenservice, voor het telefoonnummer zie de achterpagina van deze polisvoorwaarden;

• bij een aandoening conform bijlage 1 van het besluit zorgverzekering valt de aanspraak op fysiotherapie vanaf de 21ste behandeling onder de hoofdverzekering;

• op de nota dient de zorgverlener de diagnosecode, de indicatiecode en de behandeldatum te vermelden;

• per dag wordt één paramedische behandeling (fysiotherapie of oefentherapie Cesar/Mensendieck of beweegprogramma) vergoed;

• het is toegestaan om fysiotherapie te ondergaan in het buitenland, hiervoor geldt dan de vergoeding zoals vermeld bij een niet-gecontracteerde zorgverlener (tenzij andere afspraken zijn gemaakt.

Uitsluitingen:

• toeslag buiten reguliere werktijden; niet-nagekomen afspraak; eenvoudige, korte rapporten dan wel meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten op verzoek van derden;

• door de fysiotherapeut verstrekte verband- en hulpmiddelen;

• zwangerschaps- en postnatale gymnastiek, sportmassage en arbeids- en bezigheidstherapie.

Aan deze selectie uit de polisvoorwaarden kunnen geen rechten worden ontleend.Sluiten