Fysiotherapie (voor verzekerden tot 18 jaar)
trefwoord
per verzekering
| Uw polis | Uw vergoeding |
| Basispolis Basic voor € 108,25 |
-niet-chronisch: maximaal 9 behandelingen, indien nodig te verlengen met 9 behandelingen -chronisch: alle medisch noodzakelijke behandelingen bij gecontracteerde zorgverleners¹ |
| Compactpolis voor € 5,25 | geen vergoeding |
| Compleetpolis voor € 16,00 | volledig (indien medisch noodzakelijk en gecontracteerd)¹ |
| Comfortpolis voor € 29,55 | volledig (indien medisch noodzakelijk en gecontracteerd)¹ |
| ComfortPluspolis voor € 52,50 | volledig (indien medisch noodzakelijk en gecontracteerd)¹ |
| 50+ Actief Polis voor € 25,50 | geen vergoeding |
| Gezinnenpolis voor € 24,75 | volledig (indien medisch noodzakelijk en gecontracteerd)¹ |
Bijzonderheden, uitsluitingen etc.
Fysiotherapie voor verzekerden tot 18 jaar
Omschrijving: medisch noodzakelijke (kinder) fysiotherapie voor verzekerden tot 18 jaar als aanvulling op behandeling uit de hoofdverzekering.
Zorgverlening: (kinder)fysiotherapeut, manueel therapeut, bekkenfysiotherapeut, huidtherapeut (uitsluitend oedeemtherapie), oedeemtherapeut, psychosomatisch werkend fysiotherapeut.
Vergoeding:
Compactpolis geen vergoeding
Compleetpolis
• door Agis gecontracteerde zorgverlener: de medisch noodzakelijke behandelingen vastgesteld door de zorgverlener conform de afspraken tussen de zorgverlener en Agis.
• door niet-gecontracteerde zorgverlener: maximaal 80% van het door Agis gecontracteerde tarief voor maximaal 12 behandelingen per verzekerde per kalenderjaar.
Comfortpolis
• door Agis gecontracteerde zorgverlener: de medisch noodzakelijke behandelingen vastgesteld door de zorgverlener conform de afspraken tussen de zorgverlener en Agis.
• door niet-gecontracteerde zorgverlener: maximaal 80% van het door Agis gecontracteerde tarief voor maximaal 12 behandelingen per verzekerde per kalenderjaar.
ComfortPluspolis
• door Agis gecontracteerde zorgverlener: de medisch noodzakelijke behandelingen vastgesteld door de zorgverlener conform de afspraken tussen de zorgverlener en Agis.
• door niet-gecontracteerde zorgverlener: maximaal 80% van het door Agis gecontracteerde tarief voor maximaal 12 behandelingen per verzekerde per kalenderjaar.
50+ Actief Polis geen vergoeding.
Gezinnenpolis
• door Agis gecontracteerde zorgverlener: de medisch noodzakelijke behandelingen vastgesteld door de zorgverlener conform de afspraken tussen de zorgverlener en Agis.
• door niet-gecontracteerde zorgverlener: maximaal 80% van het laagst door Agis
gecontracteerde tarief voor maximaal 12 behandelingen per verzekerde per kalenderjaar.
Bijzonderheden:
• de vergoeding wordt uitsluitend verleend als kan worden aangetoond dat vergoeding krachtens de hoofdverzekering heeft plaatsgevonden;
• de aanspraak in de hoofdverzekering omvat 18 behandelingen per kalenderjaar;
• een overzicht van gecontracteerde (fysio)therapeuten en gecertificeerde (fysio)therapeuten vindt u terug onder Zorggids op www.agisweb.nl. U kunt hiervoor ook contact opnemen met onze Klantenservice, via telefoonnummer 0900 8685 (€ 0,03 p/min.);
• op de nota dient de zorgverlener de diagnosecode, de indicatiecode en de behandeldatum te vermelden;
• per dag wordt één paramedische behandeling (fysiotherapie of oefentherapie Cesar/Mensendieck of beweegprogramma) vergoed;
• het is toegestaan om fysiotherapie te ondergaan in het buitenland, hiervoor geldt dan de vergoeding zoals vermeld bij een niet-gecontracteerde zorgverlener (tenzij andere afspraken zijn gemaakt).
Uitsluitingen:
• toeslag buiten reguliere werktijden; niet-nagekomen afspraak; eenvoudige, korte rapporten dan wel meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten op verzoek van derden;
• door de fysiotherapeut verstrekte verband- en hulpmiddelen;
• zwangerschaps- en postnatale gymnastiek, sportmassage en arbeids- en bezigheidstherapie.
¹* Volledig betekent vergoeding van de gemaakte zorgkosten tot maximaal het Wmg tarief of het marktconforme tarief. Informatie over de vergoeding van kosten bij niet-gecontracteerde zorgverleners kunt u vinden in de polisvoorwaarden op www.agisweb.nl/polisvoorwaarden.
Aan dit overzicht kunnen geen rechten worden ontleend.

