Medische zorg tijdens verblijf in het buitenland

Als u tijdens uw vakantie of verblijf in het buitenland medische hulp nodig hebt, is het belangrijk om te weten op welke vergoeding u wel of geen recht hebt.

Vergoeding

Krijgt u zorg in het buitenland, dan geldt de Nederlandse wet-en regelgeving en de wettelijke regelingen van het land waar u verblijft. De vergoeding is op basis van voorwaarden van uw polis: de basisverzekering en eventuele aanvullende verzekering.

Spoedeisende zorg

Als uw arts in het buitenland bepaalt dat medische hulp voor u niet kan wachten tot u terug bent in Nederland, dan is dit ‘spoedeisende medische zorg’. Denk aan een ongeval, een acute blindedarmontsteking of een levensbedreigende situatie als een hartinfarct. Op basis van de Zorgverzekeringswet heeft u aanspraak op de vergoeding van de kosten voor spoedeisende zorg, waar ook ter wereld. Vanuit de basisverzekering heeft u recht op het maximaal Nederlands tarief. Vanuit de aanvullende verzekering heeft u recht op de volledige vergoeding van de kosten voor spoedeisende zorg. Zonder een aanvullende verzekering heeft u geen recht op bemiddeling door de Agis alarmcentrale en repatriëring naar Nederland. Wel heeft u recht op vergoeding van de kosten conform de polisvoorwaarden.

Planbare zorg

Bij planbare zorg in het buitenland gaat het om een behandeling waarvoor uw huisarts of specialist in Nederland een verwijsbrief heeft afgegeven. Het moet gaan om een behandeling waarvan uw arts of specialist heeft bepaald dat het noodzakelijk is. De behandeling moet voldoende beproefd zijn en voldoen aan de binnen de beroepsgroep internationaal aanvaarde stand van de medische wetenschap. De behandeling kan minder dan een dag (poliklinisch) of meerdere dagen duren (klinisch). Een consult of poliklinisch onderzoek hoeft u niet vooraf bij Agis aan te vragen, wel heeft u een verwijsbrief van uw arts nodig. Als u opgenomen wordt moet u dit vooraf aan Agis melden. Agis vraagt u om gegevens en zal uw aanvraag zo spoedig mogelijk beoordelen, de zogenaamde toestemming vooraf.

Meer informatie