Whiplash: geen rust nemen, maar direct starten met activerende therapie

Het kan resulteren in  een, waarschijnlijk tijdelijke, beschadiging van de weke delen van de halswervelkolom en kan klachten veroorzaken als pijn, stijfheid en gevoeligheid van de nek en andere klachten van het houdings- en bewegingsapparaat (graad 1 of 2). Bij graad 3 is er tevens sprake van neurologische afwijkingen. Bij graad 4 is er tevens sprake van breuken of van een verschuiving van wervels (dislocatie).

Lees de nieuwe richtlijn!

De nieuwe richtlijn (2008) is tot stand gekomen in samenwerking met diverse specialisten, waaronder neurologen, huisartsen, fysiotherapeuten, revalidatieartsen, chirurgen, radiologen, psychologen, anesthesiologen, orthopeden.

Advies: Bij de behandeling van acute Whiplash klachten wordt bij voorkeur een aanpak gekozen, die zo veel mogelijk stimuleert actief te blijven. Dus geen rust nemen, maar direct starten met actieve oefentherapie.

Je moet uitleggen, na zorgvuldig onderzoek, dat er geen wervelkolom-, ruggenmerg- of hersenletsel is opgetreden (graad 1 en 2). De patiënt moet weten dat de pijn gaat toenemen, maar dat het toch belangrijk is de nek te bewegen. Artsen en patiënten moeten vooral niet denken “ oh wat erg, doe maar rustig aan“. We zeggen in de richtlijn dat het beter is om de bewegen en dat men ook beter gewoon weer aan het werk kan gaan.

Wat vindt de Whiplash Stichting Nederland van de nieuwe richtlijn?

Deze stichting kan zich niet vinden in de adviezen van de nieuwe richtlijn. Zij vinden dat meer nadruk moet worden gelegd op zorgvuldig(er) onderzoek en de richtlijn te weinig aandacht besteed aan de fysieke aspecten van een Whiplash. Over een paar jaar komt er een herziening van deze richtlijn, hopelijk kan de Whiplash Stichting zich dan wel verenigen met de adviezen.

Kijk op: www.cbo.nl bij het overzicht richtlijnen - neurologische aandoeningen - whiplash

Bron:
Geen rust bij Whiplash. Eerste multidisciplinaire richtlijn Whiplash ziet het licht. Medisch Contact 2008, nr. 63, blz. 1068