Seksualiteit en prostaatkanker: er wordt te weinig over gesproken in de spreekkamer

"En dat terwijl de beleving van seks heel anders wordt. Met kankerpatiënten over seks praten hoort bij ons vak'. Dit zegt de radiotherapeut en seksuoloog Dr. Incrocci in het Erasmus Medisch Centrum/Daniel den Hoed Kliniek in Rotterdam. Hij is een van de grondleggers van het recent opgerichte International Society for Sexuality and Cancer (ISSC).

Erectiepillen

Na een operatieve verwijdering van de prostaat (radicale prostatectomie) is er 70 tot 100% kans op erectiestoornissen, met een radiotherapeutische behandeling is die kans 50 tot 60%. 'Door gebrek aan tijd hebben artsen de neiging om te volstaan met een recept voor een erectiepil. De patiënt is blij omdat hij een pilletje heeft, maar als je de patiënt niet informeert over hoe met de pil om te gaan, volgt teleurstelling. De werkzaamheid van erectiepillen is 30% na prostatectomie en 60% na radiotherapie. Deze medicijnen moet je niet nemen met alcohol of met vet voedsel. Dat staat in de bijsluiter, maar patiënten komen met regelmaat met het verhaal: ik heb gegeten, gedronken en een pil genomen en er kwam niks. Patiënten vertellen overigens niet snel dat de pillen niet werken. Veel mensen hebben al veel van zichzelf gegeven om erectieproblemen ter sprake te brengen. Als dat vervolgens niet werkt, durft de patiënt niet nog eens het onderwerp ter sprake te brengen'.

Injecties

Wanneer pillen niet werken, zijn injecties in de penis een tweede optie voor behandeling. Die werken bij de meeste mensen, maar niet veel mensen kiezen er voor. Te technisch.

Droge zaadlozing

Een andere complicatie van prostatectomie en radiotherapie is een droge zaadlozing of een zaadlozing met slechts enkele druppeltjes. Veel patiënten hebben daar geen weet van en beleven dit als een probleem. Zij ervaren het uitblijven van een zaadlozing als impotentie.

Het gesprek is van groot belang voor de patiënt en diens partner

Het bespreken van het droog klaarkomen, van het krijgen van een orgasme met een halve erectie, dat voor goede seks niet per se een volledige erectie en penetratie nodig is, dat er veel manieren zijn om tot goede seks te komen: na dergelijke gesprekken zijn mensen vaak tevreden, omdat er toch hoop is.www.issc.nu

Bron
Mednet Magazine nr 18, 12 oktober 2006 Luca Incrocci. Impact prostaatkanker op seksualiteit.