Toestemming vooraf

Als u langer dan een dag moet worden opgenomen dan is vooraf toestemming noodzakelijk.

In dat geval ontvangen wij graag de volgende gegevens van u:

  • een verwijsbrief van uw arts of specialist in Nederland
  • een behandelplan en kostenraming van de arts of specialist in het buitenland die de behandeling uit gaat voeren. Deze informatie mag in het Nederland, Duits, Frans of Engels zijn opgesteld
  • de naam van de behandeld arts of specialist
  • adresgegevens van de kliniek waaraan de arts of specialist verbonden is
  • de startdatum en duur van uw behandeling

Na ontvangst van uw gegevens laten wij u zo snel mogelijk weten of uw behandeling zal worden vergoed.
Feedback Form